EVLT methode

EVLT methode

Tegenwoordig wordt voor de behandeling van de grote spataderen (stamvenen) vaak gebruik gemaakt van endoveneuze technieken. Dit betekent dat de spataderen niet meer geopereerd hoeven te worden (het oude “strippen”), maar van binnenuit kunnen worden behandeld. Het kan plaatsvinden onder lokale verdoving, de patiënt kan na de behandeling lopend de kliniek verlaten en er treden minder complicaties en napijn op dan bij het chirurgisch strippen. Het doel van de endoveneuze ablatie is dat de binnenbekleding van de lekkende ader wordt beschadigd, waardoor het vat dicht gaat en de lekkage is opgeheven. Er zijn twee technieken om te verhitten : de LASER en de VNUS techniek. Wij gebruiken de LASER techniek waarbij de vaatwand met behulp van licht verhit wordt.

Medisch Centrum Wetering behandelt de spataderen met de EVLT methode (EndoVeneuze Laser Therapie). Een speciale laserkatheter wordt in de te behandelen ader gebracht en lokale verdoving wordt aan gelegd middels een aantal prikjes. Het uiteinde van de katheter wordt verhit waardoor de vaatwand krimpt en de ader na een paar dagen sluit.

De ingreep duurt afhankelijk van de uitgebreidheid ongeveer 15 minuten en is nauwelijks pijnlijk. Na de behandeling wordt een drukverband of kous aangemeten, welke na 24-48 uur er weer af kan.

Heeft u vragen hierover? U kunt ons bereiken op tel nummer: 020 – 820 34 65.

Andere behandelingen van Spataderen

Sclerocompressie
Sclerocompressietherapie is een behandeling tegen middelgrote en kleine spatadertjes, waarbij een op een paar plaatsen vloeistof in de spatader wordt gespoten. Lees meer over Sclerocompressie

Echogeleide foamsclerose
Foamsclerose is een nieuwere variant van het inspuiten van spataderen. In plaats van vloeistof wordt gebruik gemaakt van een schuim. Dit schuim werkt sterker dan de vloeistof. Met foamsclerose kunnen daarom grotere spataderen worden ingespoten. Lees meer over Echogeleide foamsclerose

Ambulante flebectomie volgens Muller
Flebectomie is het verwijderen van een spatader door een klein sneetje in de huid te maken en de spatader er met een “haak”naaldje uit te trekken. Met ambulant wordt bedoeld dat de patiënt direct na de behandeling weer mag lopen. Lees meer over Flebectomie

Veelgestelde vragen over de EVLT methode

Wat is de EVLT-methode en wanneer wordt deze behandeling toegepast?

EVLT (EndoVeneuze Laser Therapie) is een moderne behandeling voor grotere spataderen waarbij de ader van binnenuit wordt gesloten met laserenergie. Dit gebeurt via een dunne katheter die in de ader wordt ingebracht. De behandeling wordt vaak geadviseerd bij lekkende stamvenen, waarbij de klepjes niet goed meer sluiten en klachten zoals zware benen, pijn, krampen of zwelling kunnen ontstaan. EVLT voorkomt een operatie zoals “strippen” en zorgt voor sneller herstel.

Hoe verloopt een EVLT-behandeling?

Tijdens de behandeling brengt de arts onder echo-geleiding een dunne laserkatheter in de aangedane ader. Vervolgens wordt rondom de ader plaatselijke verdoving gegeven met enkele kleine prikjes. Zodra de verdoving is ingewerkt, wordt de laser langzaam teruggetrokken, waardoor de vaatwand verhit en gesloten wordt. De ingreep duurt meestal 15–30 minuten en wordt poliklinisch uitgevoerd. U krijgt direct daarna een drukverband of steunkous.

Moet ik mij voorbereiden op een EVLT-behandeling?

De voorbereiding is eenvoudig. Draag loszittende kleding en comfortabele schoenen. Gebruik op de dag van de behandeling geen crèmes of bodylotion op het been. Neem een actueel medicatieoverzicht mee en informeer de arts vooraf als u bloedverdunners gebruikt. Omdat zelf autorijden na de behandeling wordt afgeraden, is het verstandig vervoer te
regelen.

Doet de behandeling pijn?

Dankzij de plaatselijke verdoving is de EVLT-behandeling meestal nauwelijks pijnlijk. Het aanbrengen van de verdoving kan enkele seconden gevoelig zijn. Tijdens het laseren kunt u soms een warm of trekkend gevoel merken, maar dit is normaal en goed te verdragen. Na afloop kunt u wat stijfheid of een licht trekkend gevoel ervaren langs het traject van de behandelde ader. Dit trekt doorgaans vanzelf weg en kan zo nodig met paracetamol worden verlicht.

Wat kan ik na de behandeling verwachten?

Het is normaal dat het been de eerste dagen wat gevoelig is of dat er lichte blauwe plekken ontstaan. Ook een trekkend of strak gevoel op de plek waar de ader zat komt regelmatig voor. U draagt de steunkous meestal één tot twee dagen continu en daarna indien gewenst alleen overdag. Na 24–48 uur mag u de pleisters verwijderen en kort douchen. Vermijd de eerste week sauna, baden, zwemmen en intensief sporten. De huid kan gevoelig reage­ren op zonlicht; direct zonnen wordt de eerste weken afgeraden.

Wanneer kan ik mijn dagelijkse activiteiten weer oppakken?

De meeste mensen kunnen dezelfde dag of de volgende dag weer lopen en lichte dagelijkse activiteiten hervatten. Langdurig stil staan wordt afgeraden. Afhankelijk van uw werk bent u meestal binnen 1–2 dagen weer actief. Luister daarbij goed naar uw lichaam; bij duizeligheid of vermoeidheid is extra rust verstandig.

Zijn er risico’s of bijwerkingen?

De EVLT-behandeling is over het algemeen veilig. Mogelijke bijwerkingen zijn tijdelijke blauwe plekken, lichte roodheid, een gevoelige huid of kleine verhardingen langs het behandelde traject. Soms ontstaat er een oppervlakkige aderontsteking, die meestal vanzelf herstelt. In zeldzame gevallen kan een huidverkleuring achterblijven, die doorgaans geleidelijk vervaagt.

Wanneer moet ik contact opnemen?

Neem contact op bij koorts boven 38.5°C, toenemende pijn ondanks pijnstilling, blijvend of sterk bloedverlies, of als het been plots rood, warm of duidelijk dikker wordt.

Verdwijnen zichtbare spataderen ook na EVLT?

EVLT sluit vooral de dieper gelegen stamader. Hierdoor worden oppervlakkige spatadertjes vaak minder zichtbaar, maar niet altijd volledig. Indien nodig kunnen aanvullende behandelingen zoals sclerocompressie, foamsclerose of flebectomie worden ingezet om kleine of oppervlakkige spataderen te verwijderen.

Tarieven
EndoVeneuze Laser Therapie (EVLT) €1200,- (per been)

Vergoedingen
De EVLT-behandeling valt gewoon onder de dekking van de zorgverzekeringswet en wordt dus volledig vergoed.

Waar kunt u terecht met vragen?
Heeft u verder nog vragen dan kunt u tijdens spreekuurtijden altijd contact opnemen: 020-8203465.

Spataderen EVLT-methode

EVLT (Endoveneuze lasertherapie) 

Endoveneuze lasertherapie is een behandeling die geschikt is voor de grotere, zogenaamde stamaderen, en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. De spatader wordt aangeprikt waarna een speciale laserkatheter wordt ingebracht. De spatader wordt na het aanbrengen van de locale verdoving van binnenuit dichtgeschroeid met laserstralen. De behandeling duurt afhankelijk van de uitgebreidheid ongeveer 30-45 minuten. Na de behandeling krijgt u een drukverband met kous voor 48 uur, daarna alleen de kous voor 5 dagen overdag.

Voor de behandeling

• Wij vragen u om op de dag van de behandeling geen crèmes, lotions of badolie te gebruiken. Scheren is niet nodig.
• Meld het gebruik van antistolling, en allergieën vooraf aan de arts.
• U mag voor de ingreep alles eten en drinken.
• Autorijden en fietsen kan door het drukverband bemoeilijkt zijn. Neem bij voorkeur iemand mee om u te begeleiden.
• Indien u therapeutisch elastische kousen heeft, neem deze dan mee.
• Draag ruime kleding en schoenen, er is ruimte nodig voor het drukverband.

De behandeling

Voorafgaand aan de behandeling wordt nogmaals Duplexonderzoek verricht van het te behandelen vat. Daarna neemt u plaats op de behandeltafel. De voorbereidingen voor de laserbehandeling nemen de meeste tijd in beslag. Desinfectie van het been, afdekken met steriele doeken, steriel klaarzetten van de apparatuur. Na een huidverdovingsprik wordt het vat aangeprikt, waarna de laserkatheter wordt ingebracht. Met de duplex wordt gecontroleerd of deze op de juiste plek ligt. Daarna wordt het te behandelen traject met enkele prikken verdoofd. De uiteindelijke laserbehandeling duurt een paar minuten. Om veiligheidsredenen zal iedereen in de kamer een veiligheidsbril dragen.

Na de behandeling

• Kous en drukverband: direct na de behandeling wordt een kous en drukverband aangelegd. Deze mag u na 48 uur zelf verwijderen. U kunt dan ook weer douchen. Daarna draagt u de kous nog 5 dagen, alleen overdag. De kousen kunnen gewassen worden op 30 graden, zodat u deze voor een eventuele volgende behandeling kunt hergebruiken.
• In de eerste twee weken wordt geadviseerd overdag regelmatig (ieder uur) te bewegen, bijvoorbeeld door een stukje te lopen, fietsen of wandelen. Langdurig staan kunt u het best vermijden.
• Intensieve sportbeoefening (hardlopen, wielrennen, gewichtheffen, aerobics) wordt afgeraden de eerste 2 weken na de behandeling, net als lange auto- of vliegreizen of het nemen van warme baden/douches/sauna’s.
• Zonexpositie kan pigmentvlekken stimuleren, gebruik goede zonbescherming. 

Mogelijke complicaties en/of bijwerkingen

• Hevige pijn na de ingreep is niet gebruikelijk. Bij pijnklachten kunt u paracetamol nemen (maximaal 4x daags 1000mg).
• Blauwe plekken/bloeduitstortingen kunnen optreden na de behandeling. Soms is er een trekkend of beurs gevoel, of is een streng voelbaar. Het kan helpen om de steunkous langer te dragen als dit prettig voelt.
• Een zeldzame, maar mogelijke complicatie na de behandeling is het optreden van diepe veneuze trombose. Hierbij ontstaat een stolsel in een diep gelegen, grotere ader, waardoor de doorbloeding wordt geblokkeerd. De verschijnselen die hierop kunnen wijzen, zijn: een sterk gezwollen en/of pijnlijk been.

Neem bij aanhoudende hevige pijn, roodheid of zwelling contact met ons op.

Controle

Na de behandeling wordt een controleafspraak gemaakt. Neem altijd de kousen mee, zodat een eventuele nabehandeling meteen kan plaatsvinden.

Contact

Bij vragen of problemen kunt u Medisch Centrum Wetering bereiken op telefoonnummer: 020-8203465. Bereikbaarheidstijden: 08.30-16.30.

In geval van nood is de arts ook buiten deze tijden bereikbaar op hetzelfde nummer, keuze 0 uit het menu.